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文：陳達德/前台安醫院小兒復建科主任  摘自：雲門律動生活一二九期
「知覺動作功能」發展是孩童成日長的重要基礎，其中包含「觸覺、前庭、本體」三大發展系統。
而前庭系統的發展，會影響到「抗重力肌肉群」，這牽涉到脖子、肩膀、軀幹等。陳達德說：「前庭功能不好的孩子，抗重力肌肉群很多會『掉下來』。」
明顯的例子是，現在很多小朋友像「沙發馬鈴薯」一樣，能躺就躺，能靠就靠，坐得很沒有樣子，上課沒兩下就開始趴在桌上，陳達德表示，「大人以為他們沒教好，坐沒坐相，其實問題可能是出在前庭系統和抗重力肌肉群。」
簡單的「測試」方法是，讓孩子單腳站立，若能單腳站的時間很短，沒辦法站上30秒，往往就是前庭功能不夠好。
此外，前庭系統也會影響到眼睛。陳達德指出，一隻眼睛有6條小肌肉在控制，兩隻眼睛共有12條小肌肉在做協調，前庭系統會影響到這12條小肌肉的協調性。
因此，若前庭系統沒發展好，會影響到孩子的視力，這些孩子往往不喜歡玩躲避球等，因為他們的眼睛「追不上」。
陳達德表示，家長和孩子玩時，會發現孩子的眼睛動作不一致，或感覺小朋友看電視都斜著看，好像有斜視，但去眼科檢查又沒問題，以及，孩子看書時會跳字、漏行，這其實都和「前庭系統」的協調能力有關。
大量的動作過程，可提供孩子大量的「前庭刺激」而大量的「前庭刺激」也會刺激語言功能的發展。
陳達德說，因此現在很多美語教學班，會讓孩子們先蹦蹦跳跳，做些運動，再開始上課學語文，這樣學習效果會比較好。也就是說，在刺激「前庭系統」後，此時對語言的理解與表達功能都有幫助，從事一些語言相關的學習，效果會更好。
不論對體態，對視力，對語言學習，前庭系統都至關重要。而生活中，可以明顯有助於前庭刺激的遊戲，陳達德表示，是盪鞦韆，卻可惜現在基於安全考量等因素，城市的公園裡，學校的校園裡，是越來越看不到鞦韆了。
此外，就是舞蹈，陳達德表示，舞蹈的律動中，對前庭刺激和本體刺激是比較多的。再不然，游泳也不錯。總之，讓孩子多活動、多運動，好處很多。
陳達德強調，以前的環境，比較能自然的提供孩子功能發展的刺激，但現在高度的都市化，比較無法提供自然的滋養，父母的自覺就更加重要。
他指出，日本有不錯的經驗，像東京的都會化現象比台北市還嚴重，但其兒童發展障礙率比台北市還低。
日本的相關法律規定，社區裡一定要有個遊樂區，而裡面一定至少要有這三項設施：沙坑、盪鞦韆、攀爬架。陳達德說，對孩子來說，沙坑是觸覺刺激、盪鞦韆是前庭刺激、攀爬架是本體刺激，只要家長經常帶他們去，可讓孩子在都市中，依然能擁有足夠的發展刺激。(採訪整理楊孟瑜)