「南投」對我而言，可說是個既熟悉又陌生的城鎮。我的童年就在這個淳樸可愛的地方度過，國中畢業後一直在外求學、工作至今，許多地方已經和以前大大的不同了。小時候，鄰居家有一個超大的鐵籠子，我問媽媽：「那要做什麼？」，媽媽回答：「或許是狗籠吧！」。某個午後，一個渾身髒兮兮的孩子竟然就在裡面。當時，我不敢靠近，媽媽告訴我：「那孩子好像有問題，家人擔心發生意外，所以才會……。」，我似乎懂！又不懂！。直到我在醫院服務，這才明白當中的辛酸與無奈，豈是旁人所能了解。
隨著社會文明的進步，身心障礙者的就醫、就學、就養等權益愈來愈受重視，同時也愈來愈肯定早期療育的重要性。越早提供發展遲緩、身心障礙兒童及其家庭各項的支持與服務，相對地減低未來龐大的社會、醫療成本支出。在醫院裡，常看到家長們不辭辛苦帶孩子前來求診，光是掛號、看診、評估及治療課就要花掉半天時間，加上來、回車程等等，如果孩子又因怕生而不願意配合上課，真的會讓人感到萬般無奈。
其實，對於年齡越小就孩子而言，「家」才是他最熟悉又有安全感的環境，同時也是他每天接觸的到，提供他最直接學習的場所，而父母（或照顧者）則是孩子的第一位老師。因此，除了前述交通不便、耗費人力等的特殊考量之外，真的有必要換個方式，由治療師等到家中提供孩子各項能力評估及訓練。
以語言治療而言，唯有到孩子家裡才能真正觀察孩子的生活環境，評估環境中的人、事、物所能提供給孩子的互動及語言刺激，進而找出有利孩子語言發展的因素及策略，減少環境中阻礙孩子語言發展的不利因素。
在家中，如果能隨時隨地創造「有需要用語言」的溝通情境，不但讓孩子體會溝通帶來的成就感，更能誘發孩子學習語言的動機，進而提升孩子的語言發展。談到有利語言溝通訓練的情境(王惠宜,2003)，包括：（1）興趣引誘：故意在孩子面前吃或玩他喜歡的東西，但是不主動拿給孩子（2）突然中止：正在進行的活動（如：餵食、聽音樂），突然中斷（3）激起好奇心：把東西放在不透明的盒子內，故意做出很好奇的行為（看一看、搖一搖、聽一聽）（4）製造干擾：突然拿走孩子正在把玩的玩具，並停留在他的視線範圍（5）刻意忘記：故意忘記或拿錯的東西給孩子（吃飯時故意忘記給他湯匙）（6）故意裝傻： 故意誤會孩子的意思，或是在互動遊戲中，明知孩子手裡已經沒有東西（車子、糖果）還伸手向他要（7）吊人胃口：請孩子吃東西，一次只給一小塊，或把孩子喜歡的東西放在他看的到但拿不到的地方（高處、透明罐）（8）出乎意料：拿盤子當帽子，分食物時將玩具放在孩子的碗中（9）尋求協助：故意讓孩子去拿他搆不到，搬不動的東西，讓孩子有機會尋求協助（10）改變規律：把他固定擺放的東西移位，鼓勵他去拿（11）創造規律：給孩子相同數量的東西(三顆糖果)，每一個都數「1.2.3」，幾次後就只數「1」，讓孩子接下去數（東西拿在半途，等孩子數「2」才給他）（12）搭建橋樑：請孩子幫忙傳話或送東西給第三者（13）創造互動：請孩子幫忙發東西給大家。（14）建立因果：搔癢遊戲（利用特殊聲音產生預期）當孩子發聲或有主動動作時，大人給予反應按壓開關玩具會動或發聲。同時，我們在家中也必須盡量避免不利語言溝通的情境產生，包括：（1）把孩子照顧的太周到：孩子的需要提早被滿足，讓他覺得不需要表達（2）沒有提供選擇機會：忽略孩子的選擇，直接替他做決定（食物、玩具）（3）沒有注意到孩子非口語表達：讓孩子缺乏成功互動經驗（4）大人太在意孩子說話問題（要求太高）：讓孩子感受到壓力（5）沒有充分等待孩子反應：致使孩子退縮。
透過環境中正確的互動提供孩子語言溝通學習機會，是孩子最有效、最自然的語言發展訓練方式。最後，提醒老師及家長「孩子的能力不是父母或是老
師”教”出來的，而是”幫助”其發展出來的。」因此，多給予孩子嘗試的機會，多給予孩子適時的鼓勵可是相當重要的。
撰文/語言治療師 曾淑芬
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/happy03kids/article?mid=9869&sc=1#9890
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